Antimicrobial susceptibility of Staphylococcus aureus causing bovine mastitis in Argentine dairy herds / Sensibilidad a los antimicrobianos de Staphylococcus aureus causantes de mastitis bovina en rodeos lecheros de Argentina

We assessed the in vitro activity of selected antimicrobial agents against 95 Staphylococcus aureus strains causing both clinical and subclinical bovine mastitis belonging to 61 dairy farms from the Central dairy area of Argentina. Minimal inhibitory concentrations (MICs) of penicillin, oxacillin, gentamicin, erythromycin, enrofloxacin and florfenicol were estimated. In addition, the agar diffusion test was performed. MIC50 and MIC90 were as follows: penicillin, 0.05 and 4 µg/ml; oxacillin, 0.25 and 0.25 µg/ml; gentamicin, 0.25 and 0.5 µg/ml; erythromycin 0.125 and 0.25 µg/ml; enrofloxacin 0.25 and 0.5 µg/ml, and florfenicol 4 and 8 µg/ml. b-lactamase activity was detected in 89% of 46 penicillin- resistant strains. Apart from penicillin, antimicrobial resistance in S. aureus causing bovine mastitis remains rare in Argentine dairy farms.

Se evaluó la actividad in vitro de un grupo seleccionado de antimicrobianos contra 95 aislamientos de Staphylococcus aureus obtenidos de casos de mastitis bovina clínica y subclínica, en 61 rodeos lecheros de la cuenca central de Argentina. Fueron estimadas las concentraciones inhibitorias mínimas (CIM) de penicilina, oxacilina, gentamicina, eritromicina, enrofloxacina y florfenicol. Además se realizó la prueba de difusión en agar. Las CIM50 y CIM90 obtenidas fueron: penicilina 0,05 y 4 µg/ml; oxacilina 0,25 y 0,25 µg/ml; gentamicina 0,25 y 0,5 µg/ml; eritromicina 0,125 y 0,25 µg/ml; enrofloxacina 0,25 y 0,5 µg/ml y florfenicol 4 y 8 µg/ml. Se detectó actividad de b-lactamasa en el 89% de las cepas resistentes a la penicilina. A excepción de lo observado para penicilina, la resistencia a los antimicrobianos en S. aureus causantes de mastitis bovina en Argentina parece ser un fenómeno poco frecuente.

Consenso sobre las pruebas de sensibilidad a los antimicrobianos en Enterobacteriaceae / Consensus for antimicrobial susceptibility testing for Enterobacteriaceae

En este documento se elaboraron una serie de recomendaciones para el ensayo, lectura, interpretación e informe de las pruebas de sensibilidad a los antimicrobianos para las enterobacterias aisladas con mayor frecuencia de especímenes clínicos. Se adoptaron como base las recomendaciones del National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS) de los EEUU, los de la subcomisión de Antimicrobianos, de la Sociedad Argentina de Bacteriología Clínica (SADEBAC), división de la Asociación Argentina de Microbiología (AAM) y de un grupo de expertos invitados. En él se indican las resistencias naturales de los diferentes miembros que integran la familia Enterobacteriaceae y se analiza la actividad de las diferentes beta-lactamasas cromosómicas, propias de cada especie, sobre las penicilinas, cefalosporinas y carbapenemes. Se recomiendan los antimicrobianos que se deberían ensayar, ubicados estratégicamente, para detectar los mecanismos de resistencia más frecuentes y cuales se deberían informar de acuerdo a la especie aislada, el sitio de infección y el origen de la cepa (intra o extrahospitalario). Se detallan los métodos de "screening" y de confirmación fenotipíca para detectar beta-lactamasas de espectro extendido (BLEE) que son más adecuados a nuestra realidad. Por último, se mencionan patrones infrecuentes de sensibilidad/resistencia que deberían verificarse y los perfiles de sensibilidad que pueden hallarse en las distintas enterobacterias en relación con los probables mecanismos de resistencia. Se debe resaltar que el contenido de este documento debe ser considerado como recomendaciones realizadas por expertos argentinos basadas en una revisión de la literatura y datos personales.

Taking into account previous recommendations from the National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS), the Antimicrobial Committee, Sociedad Argentina de Bacteriología Clínica (SADEBAC), Asociación Argentina de Microbiología (AAM), and the experience from its members and some invited microbiologists, a consensus was obtained for antimicrobial susceptibility testing and interpretation in most frequent enterobacterial species isolated from clinical samples in our region. This document describes the natural antimicrobial resistance of some Enterobacteriaceae family members, including the resistance profiles due to their own chromosomal encoded beta-lactamases. A list of the antimicrobial agents that should be tested, their position on the agar plates, in order to detect the most frequent antimicrobial resistance mechanisms, and considerations on which antimicrobial agents should be reported regarding to the infection site and patient characteristics are included. Also, a description on appropriate phenotypic screening and confirmatory test for detection of prevalent extended spectrum beta-lactamases in our region are presented. Finally, a summary on frequent antimicrobial susceptibility profiles and their probably associated resistance mechanisms, and some infrequent antimicrobial resistance profiles that deserve confirmation are outlined.

Consenso sobre las pruebas de sensibilidad a los antimicrobianos en cocos gram-positivos / Consensus for antimicrobial susceptibility testing for gram-positive cocci

El antibiograma por difusión en agar con discos se encuentra ampliamente difundido en nuestro medio y se basa primariamente en las recomendaciones del National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS). En este documento se elaboraron una serie de recomendaciones para el ensayo, lectura, interpretación e informe de las pruebas de sensibilidad a los antimicrobianos en cocos gram-positivos, adaptadas a la realidad argentina. En esta primera etapa se redactaron las consideraciones generales para la realización de la prueba por difusión, los controles de calidad internos para todos los microorganismos y una actualización sobre las pruebas de sensibilidad en cocos gram-positivos. Se debe resaltar que el contenido de este documento debe ser considerado como recomendaciones realizadas por expertos argentinos y que son el resultado de reuniones de consenso organizadas por la Subcomisión de Antimicrobianos de la Sociedad Argentina de Bacteriología Clínica, división de la Asociación Argentina de Microbiología. Se formó un equipo de trabajo integrado por expertos en antimicrobianos y a partir de una propuesta inicial, basada en una revisión de la literatura se fueron elaborando diversos documentos de trabajo que fueron mejorados después de ser debatidos por los miembros del grupo de trabajo hasta llegar al documento final. El criterio general fue elaborar recomendaciones acordes a las necesidades de nuestro país que puedan utilizarse en la práctica diaria con el objeto de colaborar en la adecuada elección del tratamiento antibiótico según la especie bacteriana aislada y la localización de la infección.

Estudio microbiológico comparativo de infección urinaria en distintas poblaciones / Comparative microbiological trial of urinary tract infections in different population groups

We conducted a comparative microbiological trial to determine the characteristics of urinary tract infections (UTI) in ddifferente population groups. Infections of the urinary tract are among the most commonly encountered of all bacterial infections: they are experienced by children as well as by adults and in both ambulatory and hospitalized patients. The frequency of urinary infections increases with the age, mainly in females, even with normal urinary tract. the term significant bacteriuria refers to the presene of bacteria more than 10 elevado a la quinta colony-forming units per milliter. Asymptomatic (covert) bacteriuria is the presence of significant bacteeriiuria in the absence of any simpotoms attributable to infection. Most infections are caused by Enterobacteriaceae with higher prevalence of Escherichia coli. Diagnosis of UTI requires culture of urine, but urine microscopy for bacteriiuria may provide important information before culture results are available. About 40 por ciento of nosocomial infections involve the urinary tract, with most associated with indwelling urethral catheters. They are the most common source of gram-negative bacteriuria in hospitalized patients. Major risk groups have been associated with an increased incidence of UTI: female sex, advanced age and severe general debility. We conducted a randomized study of 2,730 episodesof significant bacteriuria to determine the prevalence and antimicrobial susceptibility of the bacteriologic isolations and therapeutic responses to antimicrobial therapy

Utilidad de la detección de pirrolidonil-arilamidasa en la diferenciación de enterobacterias y bacilos gram-negativos no fermentadores / [Utility of pyrrolidonyl-arylamidase detection for typing Enterobacteriaceae and non-fermenting Gram-negative bacteria]

Detection of pyrrolidonyl-aryl-amidase activity (PYR) is an important tool to identify gram-positive cocci, such as staphylococci, enterococci, streptococci, and other related genera. However, only few studies evaluating its usefulness with gram-negative rods have been published. Thus, a prospective study including 542 and 215 unique clinical isolates of Enterobacteriaceae and non-fermentative gram-negative rods, respectively, was undertaken. Strains were identified by conventional methods. PYR test was performed using a commercial kit, according to the manufacturer recommendations. Positive results were uniformly obtained for the PYR test with the following species: Citrobacter spp, Klebsiella spp, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans group, Serratia marcescens and S. odorifera. On the other hand, negative results were uniformly displayed by E. coli (including inactive E. coli), Protease group, Salmonellia spp, Shigella spp, Acinetobacter spp, Burkholderia (Pseudomonas) cepacia and Flavobacterium spp. Variable results were shown in Pseudomonas aeruginosa, Stenotrophomonas (xanthomonas) malthophilia, Kluyvera cryocrescens, and Enterobacter cloacae. PYR test proved to be a reliable and simple tool to rapidly distinguish certain species belonging to Enterobacteriaceae (ie. Citrobacter freundii from Salmonella spp, and inactive E. coli from K. ozaenae). Further studies, including a wide diversity of species, are required to assess usefulness of the PYR test for the identification of non-fermentative gram-negative rods.

Incidencia de cepas de Stretococcus bovis y estreptococos del grupo "viridans" bilis-esculina positivas en materiales clínicos: propuesta de un esquema mínimo de pruebas para su diferenciación / Incidence of Streptococcus bovis and \"viridans\" group bile-esculin positive streptococci in clinical specimens: identification of species by using minimal schedule test

Streptococcus bovis comparte muchas características bioquímicas con algunas especies del grupo "viridans". En ese sentido, algunas de éstas son capaces de dar positiva la prueba de bilis-esculina (BE+). Debido a la implicancia clínica que tiene la correcta diferenciación de estos microorganismos, se estudió su incidencia en materiales clínicos y se evaluó una marcha mínima de pruebas bioquímicas para su identificación. Sobre 172 aislamientos sucesivos, tipificados según un esquema descripto previamente por los autores, se encontraron 59 cepas (34 por ciento) BE+, 23 (13 por ciento) fueron S. bovis y 36 (21 por ciento) fueron especies del grupo "viridans". La distribución de cepas BE+ dentro de las mismas fue: S. anginosus, 22 por ciento (9/41), S. sanguis, 26 por ciento (6/23), S. mutans, 72 por ciento (13/18), S. vestibularis 4/7 y S. salivarius 4/6 cepas. El 41 por ciento de las 59 cepas BE+ se aisló de hemocultivos. El esquema propuesto identificó correctamente todas las cepas BE+. Utilizando sólo las pruebas de bilis-esculina y desarrollo en caldo CINa (6,5 por ciento), se cometería un error del 60 por ciento en la identificación presuntiva de S. bovis. Creemos que este estudio sugiere la necesidad de incluir pruebas adicionales a las de identificación presuntiva de este microorganismo. Considerando la comprobada asociación de S. bovis con patología gastrointestinal, el esquema propuesto podría ser de interés para el laboratorio de bacteriología clínica, ya que permite llegar al nivel de especie con bajo riesgo de error

Limitaciones de la muestra de esputo en el diagnóstico de infecciones respiratorias bajas / Limitations of the sputum specimen for the laboratory diagnosis of lower respiratory tract infections

Con el objeto de evaluar las limitaciones de la muestra de esputo en el diagnóstico de infecciones respiratorias bajas, se realizó un estudio prospectivo de 109 muestras, procesadas según el umitech 7A (1988) Se determinaron sensibilidad, valores predictivos y correlación entre coloración de Gram y cultivo. Se analizó también la prevalencia de los distintos patógenos potenciales. De las 109 muestras, 85 fueron consideradas representativas de vías bajas, por presentar menos de 3 células epiteliales planas por campo de 40 X(de éstas, 20 no presentaron reacción inflamatoria y 65 presentaron más de 10 leucocitos por campo). Se aislaron patógenos potenciales en el 45%de las que no presentaron reacción inflamatoria y en el 57%de las restantes. En las 24 muestras consideradas no representativas se aislaron patógenos potenciales sólo en el 29%de los casos. La sensibilidad y especificidad del cultivo fueron 22 y 80%respectivamente, considerando sólo desarrollo abundante. Incluyendo el desarrollo regular, los porcentajes fueron 57 y 55%Los valores predictivos positivo y negativo fueron 80%y 28%La correlación entre la coloración Gram y el cultivo fue 94%. Los valores obtenidos indican que el examen bacteriológico de esputo es de utilidad relativa en el diagnóstico de infecciones respiratorias bajas y que debería ser interpretado con criterio cuantitativo

Evaluación del uso de un esquema de pruebas bioquímicas para tipificar estreptococos del grupo "viridans" y Streptococcus bovis / Use of a set of biochemical test for typing \"viridans\" group streptococci and Streptococcus bovis

Con el fin de evaluar un esquema de pruebas bioquímicas para identificar estreptococos del grupo "viridans" y S. bovis, se tipificaron 110 cepas aisladas de materiales clínicos. El 74,5 por ciento fue identificado con criterio de coincidencia absoluta con el esquema utilizado, el 17,3 por ciento se tipificó admitiendo 1 reacción atípica y el 8,2 por ciento fue nominado como estreptococos, puesto que no pudieron ser incluidos en ninguno de los dos casos anteriores. Las especies que más frecuentemente mostraron una reacción atípica, fueron S. mitis (7/22 cepas), S. anginosus (S. milleri) (6/16 cepas) y S. sanguis (3/16 cepas). Del total de cepas de S. sanguis, S. mutans y S. bovis I, aisladas se hemocultivo, el 86 por ciento estuvo asociado a Endocarditis Infecciosa. La capacidad para producir dextrán en las cepas aisladas de hemocultivo, se asoció a la presencia de esta patología, con valores predictivos positivo y negativo de 86 por ciento y 94 por ciento, respectivamente. S. anginosus (S. milleri) se aisló de abscesos más frecuentemente que las otras especies. Consideramos que debido a la transcendencia clínica que tiene actualmente la correcta identificación a nivel de especie de estos microorganismos, el esquema propuesto constituye una alternativa útil para tal fin, en los laboratorios de Bacteriología Clínica de nuestro medio